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震惊了在菏泽呼吸机使用不当竟然有这么大的副作用!_91化工仪器网

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放大字体  缩小字体    发布日期:2019-09-02  来源:仪器信息网  作者:Mr liao  浏览次数:127
核心提示:(一)对脑血流和颅内压的作用与副作用呼吸机机械通气通过降低PaCO2和升高Pa02来减少脑血流量,使颅内压下降。脑水肿的患者可通过轻度的过度通气来降低颅内压。机械通气通过PaO2升高来改善缺氧,避免发生脑功能障碍。PEEP设置过高将作用与副作用颈内静脉的回流,导致颅内压进一步升高。因此,颅内高压的患者应尽量避免使用PEEP,必须使用时,建议PEEP 5cmH201(二)对肾脏的作用与副作用呼吸机正压通气时,胸腔内压力升高,回心血量减少,心排出量下降,引起肾血液流量减少,造成尿量减少。但只要肾小球毛细血管的

(一)对脑血流和颅内压的作用与副作用
呼吸机机械通气通过降低PaCO2和升高Pa02来减少脑血流量,使颅内压下降。脑水肿的患者可通过轻度的过度通气来降低颅内压。
机械通气通过PaO2升高来改善缺氧,避免发生脑功能障碍。
PEEP设置过高将作用与副作用颈内静脉的回流,导致颅内压进一步升高。因此,颅内高压的患者应尽量避免使用PEEP,必须使用时,建议PEEP 5cmH201

(二)对肾脏的作用与副作用
呼吸机正压通气时,胸腔内压力升高,回心血量减少,心排出量下降,引起肾血液流量减少,造成尿量减少。但只要肾小球毛细血管的压力不低于75mmHg,机体将通过代偿机制保持尿量不变。机械通气时,将发生肾脏内部血流的再分布,可导致肾功能的改变。
正压通气时,心排出量下降,引起左心房内的容量感受器和颈动脉窦的压力感受器兴奋,高利尿激素的释放增加,引起尿量减少,可导致水钠的潴留。

(三)对肝脏的作用与副作用
呼吸机通气通过纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善肝脏的功能。这是有利之处。
长时间通气时,如果参数设置不当,可使肝脏的动脉血流减少,门静脉压力升高,静脉回流受阻,导致肝淤血,可引起肝功能损伤和肝肿胀。

(四)对消化系统的作用与副作用
机械通气通过纠正缺氧和二氧化碳,减轻胃肠道翁膜的损伤和消化道出血,起到保护胃肠道功能的作用。
机械通气的正压影响了下腔静脉的回流,也可引起消化道出血和损伤。通气时胆汁反流、胃肠道pH值下降可损伤胃钻膜上皮。机械通气还可引起腹胀、胃肠道充血。

(五)对酸碱平衡的作用与副作用
机械通气通过纠正缺氧和二氧化碳潴留,对酸碱失衡的治疗作用是肯定的。但如果参数设置不当,也会加重酸碱失衡。

1、通气不足的影响
如果呼吸机参数设置不当,可发生机械通气不足,使PaCO2升高,pH值呈酸性,并伴有低氧血症,导致呼吸性酸中毒。发生呼吸性酸中毒时,将刺激患者的自主呼吸,以试图补充通气不足,就会出现人机对抗。

2、通气过度的影响
如果机械通气过度,使PaC02下降,pH值呈碱性,可导致呼吸性碱中毒。发生呼吸性碱中毒时,将降低对患者的自主呼吸的刺激,有助于减弱人机对抗。

(来源:http://www.zhenkang.org)

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