血浆渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成,其中,血浆白蛋白分子量较小,数目较多(白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原),决定血浆胶体渗透压的大小。
晶体渗透压由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压,而在小分子物质中右80%来自钠离子和氯离子。由于晶体物质分子量小,溶质颗粒数较多,晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。
血浆胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L,主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。
1、血浆晶体渗透压的作用
晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分,主要由NaCl等小分子物质构成.血浆晶体渗透压保持相对稳定,对于调节细胞内外水分的交换,维持红细胞的正常形态和功能具有重要的作用。
2、血浆胶体渗透压的作用
正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa),主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分.血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用.
血浆渗透压大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成。我们常用的是:(NaK)×2BSBUN=mmol/L
(正常人:BS(bloodsugar,血糖)3.9~6.1mmol/L,BUN(bloodureanitrogen,尿素氮1.78~7.14mmol/L);血浆渗透压正常值280~310mmol/L
1、血浆渗透压检查的作用
增加表示体内水分的减少或溶质量的增加。多见于糖尿病高渗性昏迷、尿崩症、中暑高热、高渗性脱水等。
降低表示体内水量的增加或溶质的减少。多见于有心衰竭、低蛋白血症、低钠血症、肾衰竭少尿期、低渗性脱水等。
血浆渗透压结果偏低可能有的疾病: 低渗性脱水 、 新生儿低钠血症
血浆渗透压结果偏高可能有的疾病: 水、电解质紊乱伴发的精神障碍 、 小儿中暑和暑热症 、 厥脱 、 伏暑
2、血浆渗透压检查的注意事项有哪些
常规应抽取动脉血液进行检查,如要抽取静脉血,须将前臂放入45℃温水中浸泡20分钟,使静脉血动脉化,抽血时不宜使用止血带;
注射器内事先用肝素冲洗;
保证注射器的针头和针管紧密结合,绝对不能有漏气,保证血液标本与外界空气不发生接触;
及时送检标本;
某些药物可影响结果,检测前应详细告知医生近期所用的药。
3、血浆渗透压检查的方法
用注射器抽取动脉血液,然后检查。
4、血浆渗透压检查的不适宜人群
服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。