荧光定位仪（PDE）

荧光定位仪（PDE）

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特性

实时动态显像曲线

体外无损定位

术中操作便捷

灵敏度高

示踪剂无毒副作用

降低学习

应用领域

乳腺癌及其它恶性肿瘤前哨淋巴结定位

术中探查残余肿瘤

胆道造影

冠状动脉搭桥效果评估

脑血管的术中显像

皮瓣血液供应的探查

生物活体的荧光成像研究

参数

使用示例：乳腺癌前哨淋巴结活检

什么是前哨淋巴结活检？

在乳腺癌外科手术中，通常会进行腋窝淋巴结清扫术。但这种清扫术会带来其它的副作用，例如严重的淋巴水肿或者神经麻木等。为了减少或者避 免腋窝淋巴结的清扫，外科医生可以首先检查前哨淋巴结的状况，而前哨淋巴结被认为是乳腺癌转移的必经之路。因此前哨淋巴结的状况可以决定 淋巴结摘除的范围。

利用荧光定位仪进行前哨淋巴结的识别

皮下注射ICG

在肿瘤周围或乳晕处注射ICG，利用荧光定位仪使其激发出荧光，淋巴管的分布就被显示出来。请注意在注射过程中，不要让ICG溶液漏出。ICG将会和蛋白质结合，并激发出荧光。

探测前哨淋巴结的荧光识别

利用荧光定位仪观察ICG发出的荧光，顺着淋巴流动的方向寻找前哨淋巴结。在使用荧光定位仪观察荧光图像时，请小心谨慎的按照步骤一二三进行。

1.使用套上无菌套的荧光定位仪探头

2.关掉手术灯（不需要关掉日光灯）:
使用者必须关掉手术灯，卤素灯或者氙灯，因为这些灯光里含有与我们所观察的荧光图像相同的红外光谱。

3.从血管发出的荧光:
ICG也有流入到血管的可能性，也可以形成荧光图像。因为ICG在淋巴管流动的速度要明显比在血管中流动的慢，所以可以对两者进行 区别，使用者需要注意到这一点。

切开皮肤并找出前哨淋巴结

当切开皮下脂肪后，您将观测到前哨淋巴结发出的荧光。并可通过调节亮度清晰的分辨出淋巴管和前哨淋巴结。

在手术中进行快速病理切片扫描

确定癌细胞是否转移到前哨淋巴结。

为什么可以观察到皮下的荧光 ?

激发光和荧光都在近红外区域，这个范围血红蛋白（和水）对他们的吸收很少，光线在体内可以穿行很长的距离。因此在体内深部区域的 ICG可以被激发并且产生荧光发出到体外。

荧光定位仪可以在哪些情况下使用 ?

荧光定位仪技术目前已经用在乳腺癌前哨淋巴结活检，心脏外科，整形外科和淋巴水肿。

* 在前哨淋巴结活检时，通过获取来自淋巴管的荧光，可以在皮肤表面确定前哨淋巴结的位置

* 在CABG手术时，通过荧光定位仪可以确认吻合段血流状况。

人体组织内荧光能被观察到的最深距离是多少? ?

激发光和荧光都在近红外区域，这个范围血红蛋白（和水）对他们的吸收很少，光线在体内可以穿行很长的距离。因此在体内深部区域的 ICG可以被激发并且产生荧光发出到体外。在探测乳腺癌前哨淋巴结时，1cm深度的荧光可以被观察到。但是，在需要观察的荧光在肌肉组织以内，如心脏，那么可观察的深度将会低于1cm。

没有ICG，用荧光定位仪可以观察到血管图像吗？

荧光定位仪使用了一个高灵敏度的相机从而观察ICG 荧光的近红外图像。虽然近红外光能比较好的穿透人身体，但是在一定程度上还是被血红蛋白 吸收。因为静脉存在很表浅的地方，因此，荧光定位仪在可以在没有注射ICG的情况下观察到（血红蛋白）图像。

荧光定位仪的影像是否可以存储？

荧光定位仪观察到的图像是以PAL格式的标准TV信号进行输出。因此，图像可以通过一个带有视频采集卡的普通VCR或个人电脑进行显示或者存储(用一个医用显示设备配合荧光定位仪的使用) 。