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近视手术全套检查科普

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放大字体  缩小字体    发布日期:2022-10-23  浏览次数:95
核心提示:  事情是这样的。在日常搬砖过程中,很多人来问我关于手术的问题,我告诉我先检查一下。之后,我立刻生气和怀疑,说我在这里。

  事情是这样的。在日常搬砖过程中,很多人来问我关于手术的问题,我告诉我先检查一下。之后,我立刻生气和怀疑,说我在这里。“钓鱼”,故意让你上门骗钱...

  检查2小时,手术5分钟


  很多人就纳闷,你整个黑社会的事啊?怎么要2小时?


  话不多说,这次我自己——一只美丽而安静的医疗狗,特别经历了一套完整的术前检查,检查仪器和结果,携手教你如何看自己的检查表。


  首先,检查前需要停止佩戴隐形7天,RGP停戴一个月,OK停止戴眼镜3个月。当天不要开车(这里是字面意思的开车)~


  PS:我在上海德视佳眼科诊所体验过这次检查。中国其他德视佳眼科诊所(北京、广州、深圳、杭州、重庆)可能有不同的检查仪器型号


  以下全套检查(含18项)可直接私信我预约或添加我的微信Euroeyes3预约,作为老粉一定有爆炸福利(真爆炸~)!


  接下来进入正题,首先,医生会给你一个基本的信息清单,这是为了了解你的其他身体状况



  上面没有问题,开始进入正式检查:


  1、电脑验光


  机器是托普康计算机验光仪器RM-8900,初步了解屈光度,矫正视力等。这次检查只是初步验光,由于视觉疲劳等原因,会比实际度数高。不要紧张,我们继续这个过程~


  结果如下:


  R代表右眼,L是左眼


  2、测量非接触式眼压(NCT)


  机器是佳能TX20、高眼压等问题的初步排除。机器是这样的:


  做这个检查有点搞笑。你看到蓝色圆圈了吗?你的眼睛对准了圆圈,然后一股妖风猛地从里面吹出来,吓了我一跳~结果是这样的:


  正常眼压为10~21mmHg(1.33~2.80)kPa,这个我挺标准的。


  3、角膜地形图


  机器是德国OCULUSPENTACAMHR眼前节分析诊断仪。准确获取屈光度数据Pentacam(眼前节诊断分析系统)检查,包括角膜厚度、曲率、前房深度等重要参数。不到2秒Pentacam眼前段250000/138000个数据点可以测量和分析,眼球运动可以自动跟踪和纠正。可用于角膜屈光手术、角膜疾病手术、白内障手术、青光眼筛查和人工晶状体计算。ICL和IOL手术前房空间计算等。


  简单地说,通过这台机器,你可以测量你的角膜厚度和形状,从而知道你是否可以做激光近视手术。在检查过程中,医生会让你盯着中间的一个红点,不眨眼,大约3秒,来回测试3次。


  请注意,我采取了一个非常典型的例子。在这个检查单中,角膜厚度为505,近视可以做400度以上的激光,但是看后面的地形图,明显边缘薄,有圆锥角膜的风险,所以不建议做激光近视手术(这是我们家的标准,不会做);


  激光不行,那ICL晶体植入怎么样?对不起,我不能。看上图中前房的深度,只有22。.54、标准是2.8以上才能做。所以,这case就是直接劝退近视手术,回家好好戴眼镜。


  角膜地形图的正常情况如下:


  上图中,地形图呈蝴蝶结状,符合激光类近视手术的条件。如果以后要检查,可以对比一下。


  4、瞳孔大小


  主要测量明室、暗室瞳孔直径参数,以评价整个明室和暗室的视觉质量。一般来说,如果暗瞳大于7,我们应该仔细选择激光手术,因为术后会有眩光(夜间瞳孔扩张后,超过光学区域会有眩光),我们晚上不能开车(我在这里说的是认真驾驶)。这种眩光不会消失,只能随着时间的推移逐渐适应。没有人知道具体时间有多长,尤其是那些超过7.5的人。我仍然建议不要这样做,除非你强烈要求并签署知情同意书。.下面的应该没有问题,可以让医生给你做一个眩光测试的感觉,可以接受的做。


  5、散瞳前综合验光


  这台机器是日本拓普康CV-5000综合验光仪,将会有一系列的裸眼视力检测,电脑验光,瞳距和瞳高,雾视,雾视检测,红绿检测,JCC确定散光轴、散光度数、二次雾视、去雾视、再次红绿试验。假如已经戴过眼镜,也要测量自戴眼镜的度数。


  正在测试中...


  6、散瞳


  门诊使用两种药水,一种是散瞳8小时,另一种是12小时,效果相同。


  一只眼一滴,入眼是一种辛辣的感觉jio,15分钟后,近距离开始模糊...


  我照镜子的时候吓了一跳。我没有吹。如果我现在冲进哪家医院急诊,医护人员会看到我的瞳孔,直接把担架送进去ICU。


  7、检查裂隙灯


  机器是瑞士HAAG-STREIT裂隙灯BM900.明确眼底是否有变性区域、裂纹、视网膜脱离等异常情况,还包括眼位和眼前结构(角膜、前房、瞳孔、晶体等)。经过一些手术后,医生会非常了解你的眼底情况,许多视网膜变性症状可以在这一步诊断,及时发现可以及时治疗。


  8、散瞳验光


  在验光之前再做一次(你知道为什么要找验光师做男朋友吗,因为验光师真的超级!等级!是的!耐心!心!),准确获得睫状肌放松调节下的屈光度,更接近真实屈光度。这个度数一般比散瞳前低25-50度左右。


  但是,请不要用这个数据来匹配眼镜。虽然这是最真实的程度,但事实上,我们适合。穿着舒适的程度仍需在眼镜中心逐步调整。


  9、角膜内皮镜检查


  这台机器是日本甲南KonanNSP-9900角膜内皮计数器。角膜内皮细胞的数量和形态是否异常,需要分析几次。


  自出生以来,我们的内皮细胞大约有100万个,随着年龄的增长而减少,这是不可逆的。自然损失约为15//mm内皮细胞少于2/年mm2、眼睛会有问题。一个成年人内皮细胞的正常数量是2800-3000/mm几乎是一样的。这里提到,长时间戴隐形眼镜会损伤内皮细胞。


  蓝儿,我的内皮细胞只有2500/mm2多,哭了。


  10、IOL-Master检查


  机器是蔡司IOL-Master700扫描频率生物测量仪。这是目前蔡司全球新的高端扫描生物测量设备,获得了角膜到视网膜扫描的专利,只有这台机器,可以贯穿整个眼睛的所有解剖细节。用于测量眼轴长度、角膜曲率和白色至白色等眼睛参数,以获得植入物ICL型号大小。


  这里的测量:


  一枚瑞士STAAR的ICL晶体尺寸如下:


  如果散光高或尺寸不一致,需要从产地定制晶体,等待时间会更长。我们德视佳眼科和staar签订独家合同,一般需要1周左右,国内其他医院需要1个月以上。


  11、光学相干断层扫描(OpticalCoherenceTomographyOCT)检查


  机器是蔡司CIRRUSHD-OCT三维高清光学相干断层扫描仪,分析视网膜视力最敏锐区域(黄斑区)结构是否异常。


  正常的黄斑区就是这样,有一个凹点,整体非常光滑:


  不正常的是这样,显然很粗糙:


  12、干眼测试


  有两种测试方法。


  一是Schirmer泪液分泌试验Schirmer将滤纸折线折好后,放在眼睛下穹顶中外1/3的交界处,闭上眼睛5min取出后,记录滤纸的湿润长度。Schirmer试验观察时间为5min,正常值为10~15mm/5min,<10mm/5min对于低分泌,反复检查泪液分泌量mm/5min提示为干眼症。如有严重干眼症也不建议做手术。


  第二种是荧光素钠溶液的染色。眨眼几次,然后直视前方。在裂隙灯活体显微镜的钴蓝光下,用宽裂隙灯带观察从最后一次眨眼到角膜出现第一个黑点,即干点的时间,记录为泪膜破裂时间。正常值为10~45s,<10s为泪膜不稳定。


  13、眼底相机


  机器是今年1月份刚上市的蔡司CLARUS 500真彩·高清·超广角眼底相机。这项检查一般不会在术前作为必检查项来做,但是我真的忍不住哈哈哈,因为真的太神奇了,作为全球首款能够同时提供真实眼底色彩和高分辨率图像的超广角眼底成像系统,它的拍摄范围可达133度,超广角模式拍摄范围更是可达200度,无需散瞳剂就能进行视网膜图像分析,查看眼底问题情况。


 
 
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