打破思维 的机构发表国际标准：很低130/80才是心血管疾病

　　以往我们认为的高血压标准是血压高于140/90，但本周，美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)共同发布的新指南将高血压标准改为高于130/80，这让接近半数的美国人都成了高血压。

　　当推动血管壁的血液压力过高时，就会发生高血压。这种增加的压力会导致心脏工作过度，血管功能降低。随着时间的推移，压力会破坏动脉内的组织，进一步损害心脏和循环系统。高血压常被称为“沉默的杀手”，因为它没有明显的症状。高血压比其它所有可预防的因素更容易导致心脏病或中风死亡，危险性仅次于吸烟。这项新的指南旨在让人们更早开始控制血压。

　　▲新指南关于血压的分类(内容来源：AHA)

　　“是的，我们会给更多的人贴上高血压标签，提供更多的药物治疗，但是我们会通过预防更多的中风、心血管事件和肾衰竭来拯救生命，”该指南写作委员会专家之一、密歇根大学医疗系统高血压专家Kenneth Jamerson医生说。

　　虽然有更多的人会被归为高血压人群，但该指南写作委员会主席Paul Whelton医生表示，这部分人群中只有五分之一的人需要用药，医生应该更关注患者生活方式的改变。

　　“我们需要传达的信息是，你们面临着越来越高的风险，这些是你们应该做的事。我不是说改变生活方式很容易，但这应该是首要的，”Whelton医生说。

　　该指南给出了关于减肥、饮食、锻炼、和减少酒精的具体建议，内容如下：

　　▲新指南关于生活方式改善的具体建议(内容来源：AHA)

　　今年初，来自美国内科医师协会(ACP)和美国家庭医师协会(AAFP)的指南建议60岁及以上的高血压患者可以遵循血压不超过150/90的标准。但本次新指南建议65岁及以上的老年人应该像年轻患者一样以130/80为目标。该指南写作委员会副主席Robert Carey医生说，自2015年以来的多项深入研究表明，以更低的血压目标治疗老年人是有益的。

　　除了监测血压外，医生会用“风险计算器”来确定患者未来10年患心脏病或中风的风险。这一评估跟其它建议相结合，可以促进医生与患者的沟通，共同决定如何进行生活方式改变来降低风险，以及如何用药。

　　参考资料：

　　[1] Half of U.S. adults have high blood pressure in new guidelines

　　[2] 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention,Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults