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什么是糖化白蛋白（GA）？
什么是糖化白蛋白（GA）？
糖基化是糖分子例如葡萄糖与脂质或蛋白质分子例如白蛋白的键合。因此，糖化白蛋白是指葡萄糖已结合的白蛋白。
白蛋白不仅存在于血液中，而且还存在于主要器官和体液中。白蛋白用于维持细胞形状，并在体内激素，营养物质和某些药物的分布中起重要作用。
当血糖水平低时，糖化白蛋白的量减少，而当血糖水平高时，糖化白蛋白的量增加。
何时测量糖化白蛋白？
开始糖尿病治疗时，应测定糖化白蛋白，以确定药物治疗方案和剂量并评估总体治疗效果。
以下疾病会明显改变白蛋白和血红蛋白的寿命，从而可能影响测量值。糖化白蛋白 肾病，肝硬化和甲状腺功能障碍糖化血红蛋白 贫血，肾衰竭和肝硬化
糖化血红蛋白和糖化白蛋白的区别
研究开始治疗后糖化白蛋白和糖化血红蛋白值的变化。开始治疗后，糖化白蛋白的测量值显示在大约一周内改善了数值。
在治疗开始时测量糖化白蛋白，然后每两到四周测量一次以调整用药方案。与糖化血红蛋白相比，糖化白蛋白可以更快地表明治疗效果或疾病状态。
当没有关于血糖控制的先前数据时，在初始评估时测量糖化血红蛋白，然后在达到稳定的血糖控制后每1-2个月测量一次，以评估长时间内的平均血糖。
什么是糖化白蛋白（GA）？第二页
糖尿病检查
由于糖尿病没有主观症状，因此临床检测对于检测和治疗该疾病至关重要。
各种临床测试用于治疗糖尿病。以下测试是代表性示例。用于测量葡萄糖尿糖（早尿，餐后尿，24小时尿和便尿）
血糖（空腹血糖，餐后血糖和便血）用于诊断糖尿病75克口服葡萄糖耐量试验（血糖和胰岛素）
（也可以确定胰岛素分泌状态）用于评估血糖控制糖化血红蛋白（前两个月的
状态）糖化白蛋白（前三周的状态）其他生化检查胆固醇
甘油三酸酯
脂蛋白
血尿素氮（BUN）
肌酐
尿酸（UA）
确认糖尿病治疗功效
因为糖化白蛋白可以快速，显着地反映平均血糖的变化，所以糖化白蛋白的测量非常适合评估治疗方案以及评估治疗效果。
当应用有效的治疗方案时，通常可以在约一周内观察到糖化白蛋白值的改善。
确认糖尿病治疗功效的临床试验血糖测试在单个时间点直接测量血糖
血糖测试可在抽取血样时测量血糖量。血糖根据食物摄入量，身体活动水平和身体状况而波动。糖化白蛋白（GA）测试提供可用来评估治疗效果和评估治疗方案
的指标GA测试指标表示在过去三周中的血糖控制。糖化血红蛋白（HbA1c）测试评估长时间内
的平均血糖水平 HbA1c测试测量了前两个月的平均血糖控制。HbA1c测试无法适当评估平均血糖的短期或中期变化。
初始糖化白蛋白靶标的GA值应小于20％。
糖化白蛋白的标准范围是11％至16％。
血糖控制目标
患者的目标应是糖化白蛋白值低于20％。
（单位：％） 优秀好可以接受失败GA 18.018.1至21.021.1至24.024.1
Tahara Y. Glycoalbumin（GA）。出处：Shima K，编辑，
Kettou Wo Miru
Kangaeru。Takyo：Nankodo； 2000年，第62-69页（日本）
糖化白蛋白与果糖胺相同吗？
一言以蔽之。
果糖胺是一个通用术语，是指血清中所有糖化的血清蛋白，包括糖化的白蛋白。Lucica GA-L有选择地测量糖化白蛋白。
果糖胺测定法可测定糖基化血清蛋白的总浓度，该蛋白会因急性全身性疾病或肝病而波动。但是，糖化白蛋白测定法（例如Lucica GA-L）可测量糖化白蛋白与总白蛋白的比率，从而将糖化和非糖化白蛋白浓度引起的干扰降至最低。
糖化白蛋白的特征
POINT1血清白蛋白是一种易于糖化的蛋白质。
糖化白蛋白（GA）是血清白蛋白的糖化产物。
白蛋白位于血液和整个人体中，是一种易于与葡萄糖结合的蛋白质。
在四个赖氨酸（Lys）位点的白蛋白糖基化。
Pablo Vidal等。13th Int。柱液相色谱专题讨论会，斯德哥尔摩，1989年6月
糖化白蛋白发生明显变化。
GA值大约是其相应的糖化血红蛋白（HbA1c）值的3倍，可明显反映出血糖水平的变化。
SU + -GI治疗期间糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）值的变化
16位2型糖尿病门诊患者接受了磺酰脲类药物（SU）和 -葡萄糖苷酶抑制剂**（ -GI）的联合治疗。
通过使用糖化白蛋白（GA）作为指示剂，调整了磺酰脲的剂量以实现有效治疗。
平均患者数据（n = 16） 治疗前12周后早餐后2小时血糖（mg / dl）166 28123 27早餐后2小时的血清IRI（ U/ ml）23.3 13.019.4 8.8SU剂量（mg）64 3548 31
* SU：格列齐特
** -GI：阿卡波糖或伏格列波糖
川端隆三（Juntendo University of Medicine）
糖尿病39：527-529（1996）
POINT2 糖化白蛋白水平反映了较直接的血糖状态。
由于白蛋白的半衰期很短，因此糖化白蛋白（GA）主要反映了前2周的平均血糖值。
开始治疗后1-2周，糖化白蛋白的测定可以确认血糖水平的变化。
与使用糖化血红蛋白的测量相比，使用糖化白蛋白的测量可以每月更准确地评估血糖状态。
GA快速确认了治疗效果。
静冈重生会所医院远藤茂树石静
斋，13（1）：23-35（1997）（日语
试剂功能和性能
总览
Lucica GA-L作为即用型液体试剂盒提供，用于测量糖化白蛋白，该试剂盒：包含高特异性蛋白酶和酶，以及可与一般生化自动化分析仪一起使用，并且在医生咨询之前提供相同的访问结果，并且采用了一种高度针对白蛋白的新型BCP方法。
测定原理
糖化白蛋白：通过使用消除反应，可避免内源糖化氨基酸的影响。
白蛋白：一种新颖的BCP方法允许更具体地测量白蛋白。
糖化白蛋白（GA）值的计算
Kouzuma T等。临床化学学报346：135-143（2004）
测定精度
日内重现性（n = 20） 控制正常意志糖尿病血清意思14.4%15.9%24.5%小学0.090.130.23CV0.63%0.82%0.93%
日间重现性（n = 20） 正常意志糖尿病血清意思16.2%24.8%小学0.0910.166CV0.56%0.67%
降低校准频率 正常意志糖尿病血清意思15.9%24.3%小学0.1090.182CV0.68%0.75%
即使仅在两周试验的首日进行校准，CV仍低于1％。
干扰物质
胆红素F干扰
切尔干扰
抗坏血酸干扰
胆红素C干扰
葡萄糖干扰
血红蛋白干扰
胆红素F和C，乳糜和葡萄糖在糖化白蛋白（GA）分析中几乎没有干扰。
高达100 mg / dL的抗坏血酸和高达196 mg / dL的血红蛋白对GA分析无干扰。
血红蛋白显示出轻微的负面干扰。
抗凝剂/糖酵解抑制剂的干扰
线性度
相关性
分析实例
糖化白蛋白试剂
白蛋白试剂
asahi-kasei Lucica GA-L
血糖控制评估
当血糖控制稳定时，糖化白蛋白（GA）值约为糖化血红蛋白（HbA1c）值的3倍。 优秀好可以接受失败GA 18.018.1至21.021.1至24.024.1
Tahara Y. Glycoalbumin（GA）。出处：Shima K，编辑，
Kettou Wo Miru
Kangaeru。Takyo：Nankodo； 2000年，第62-69页（日本）
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